Intoxicações Alimentares
As intoxicações alimentares bacterianas ocorrem quando um indivíduo
consome alimentos contendo toxinas previamente produzidas durante o
crescimento de colônias bacterianas nos alimentos. Geralmente essas toxinas
não possuem odor nem sabor e a intoxicação pode ocorrer mesmo que as
bactérias produtoras não estejam mais presentes no alimento.
Alguns exemplos de bactérias que causam intoxicações: Clostridium
botulinum, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus e Bacillus cereus.
Algumas das toxinas bacterianas são termolábeis, ou seja, são destruídas pela
ação do calor, como a toxina botulínica. Porém, existem toxinas como a toxina
estafilocócica, que resistem ao processo de cozimento e não têm suas
propriedades tóxicas alteradas. De forma geral, a maior parte das intoxicações
alimentares bacterianas não é grave e os sintomas desaparecem em cerca de
três dias (uma exceção é a intoxicação por Clostridium botulinum, que pode
levar a morte).
Diferentemente das infecções bacterianas, as intoxicações não possuem
tempo de incubação, ou seja, os sintomas se manifestam assim que a toxina
chega ao aparelho intestinal.
A seguir, exemplos de bactérias associadas às intoxicações alimentares.
1. Clostridium botulinum
É um bacilo gram-positivo e está amplamente distribuído no meio
ambiente. Diferentemente das outras bactérias já comentadas, o Clostridium
botulinum causa intoxicação e não infecção, ou seja, o botulismo é causado
pela ingestão de alimentos que contém neurotoxinas produzidas durante o
crescimento da bactéria. A toxina botulínica é a exotoxina bacteriana mais
potente que se conhece, podendo ser letal a uma dose de apenas 0,12 μg. Os
principais alimentos que podem conter essa toxina são aqueles que passam
pelo processo de defumação, como presuntos e salsichas (embutidos).
A toxina botulínica não sofre efeitos dos ácidos estomacais, sendo
absorvida no intestino delgado. Quando atinge os vasos sanguíneos, a toxina é
rapidamente transportada para os transmissores nervosos, resultando na
paralisia dos músculos controlados por estes nervos. Os danos causados são,
na maioria das vezes, irreversíveis. Os primeiros sintomas são náuseas e
vômitos e, com a progressão da doença, os músculos cardíacos e respiratórios
podem ser afetados, levando ao óbito.
O tratamento tem como objetivo impedir que o intestino absorva a toxina
e neutralizar parte da toxina que já se encontra na corrente sanguínea.
Lavagens gástricas, além de hidratação e nutrição enteral precoce são alguns
dos procedimentos indicados em caso de intoxicação. Antibióticos não são
utilizados, pois podem ocasionar a lise de possíveis C. botulinum ingeridos e
liberar mais toxina botulínica no trato gastro intestinal.
A prevenção pode ser feita através da adoção de medidas de conservação
adequadas para alimentos embutidos, defumados e em conserva e não
consumir estes alimentos se apresentarem alterações de cor e consistência.
Não é indicado que crianças menores de dois anos consumam mel de abelha
pelo risco de contaminação por C. botulinum.
2. Staphylococcus aureus
São bactérias Gram-positivas que se apresentam de várias formas: cocos,
diplococos e principalmente estafilococos (parecido com um cacho de uvas).
Podem se multiplicar numa ampla faixa de temperatura (de 7,8ºC até 48,5ºC) e
as células, ao crescerem no alimento, produzem a toxina estafilocócica, uma
enterotoxina que resiste às altas temperaturas de cozimento dos alimentos.
As fontes de contaminação por Staphylococcus aureus são produtos
lácteos, carnes (principalmente de aves), ovos, atum, macarrão, etc. Na maioria
das vezes, são produtos que requerem muita manipulação no preparo, já que
Staphylococcus aureus é um micro-organismo presente na pele.
Os sintomas da gastroenterite estafilocócica incluem náuseas, vômito,
dores abdominais, diarreia, sudorese e cefaleia. Esses sintomas podem
aparecer de 30 minutos a seis horas após a ingestão do alimento contaminado
e o quadro sintomático dura em média dois dias. Não há complicações severas
causadas pela intoxicação por Staphylococcus aureus, porém, intoxicações
severas podem levar indivíduos imunodeficientes ao óbito.
Como não é considerada grave, a intoxicação por S. aureus é tratada
com reposição de líquidos e sais. Para prevenir, é necessário que as pessoas
que manipulam alimentos tenham cuidados com as condições higienico-sanitárias para evitar contaminações. Também é necessário que alimentos com
maior risco de contaminações, como carnes, produtos lácteos, ovos e molhos
sejam sempre mantidos em temperaturas baixas e respeitar seu período de
consumo.
Referências:
OLIVEIRA, M. A. F. M. Intoxicações alimentares. Faculdade de Biociências. Unesp. SP. Brasil.
Alves, A. R. F. Doenças alimentares de origem bacteriana. 87f. Dissertação (Mestrado
em Ciências Farmacêuticas). Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Fernando
Pessoa, Porto, 2012.
